למטופלים המאובחנים כחולי אפילפסיה קשה לפחות שנתיים וסובלים מהפרעה תפקודית משמעותית, המגבילה באופן ניכר בחיי היום יום. בנוסף:
- תדירות התקפים של לפחות אחת לחודש תוך טיפול תרופתי מתועד.
- כישלון של לפחות ארבע תרופות אנטי-אפילפטיות רשומות כמונותרפיה או כמשלב תרופות.